Um em cada cinco adolescentes trans chega ao SUS já usando hormônio sem acompanhamento médico, mostra estudo da USP

Um estudo da Faculdade de Medicina da USP publicado agora na Child and Adolescent Mental Health, revista da Association for Child and Adolescent Mental Health editada pela Wiley, mostra que 20,3% dos adolescentes trans atendidos num dos principais ambulatórios do SUS já chegavam ao serviço usando hormônios sem acompanhamento médico. O trabalho é assinado por Saulo Ciasca e mais nove pesquisadores e analisa as fichas de admissão de 261 jovens de 10 a 17 anos atendidos entre 2010 e 2023 no Ambulatório Transdisciplinar de Identidade de Gênero e Orientação Sexual do Hospital das Clínicas, o maior dos quatro serviços que até pouco tempo ofereciam cuidado integral a essa população no país.

O retrato de saúde mental é duro e 70% relataram sintomas depressivos ao longo da vida, 42,1% relataram autolesão e 26,8% já tinham tentado suicídio, uma taxa que aparece com mais força entre os mais velhos, entre quem tinha diagnóstico psiquiátrico e entre quem fazia uso abusivo de álcool ou outras substâncias. Esse quadro vem justamente da fração mais protegida dessa juventude. A amostra é paulistana, 61% branca e quase toda matriculada na escola, e ficaram de fora os jovens que chegaram em risco suicida grave e as pessoas Intersexo. O estudo mede um piso, e a realidade das meninas pretas da periferia, que nunca entraram numa fila do Hospital das Clínicas, só pode ser pior.

No caso dos hormônios, as meninas trans tinham chance três vezes maior que os meninos trans de se hormonizar por conta própria, o que os pesquisadores associam ao preço baixo e à venda livre dos hormônios feminilizantes nas farmácias. Os jovens de 17 anos ou mais tinham chance sete vezes maior do que os de até 14. Os autores lembram ainda que a exigência de consentimento dos responsáveis pode ter barrado o acesso supervisionado de parte desses adolescentes, porque quando a família não assina, o consultório fica fora do alcance e a drogaria continua aberta.

Tudo isso foi registrado quando o CFM ainda permitia a hormonização a partir dos 16 anos. Desde abril de 2025 vigora a Resolução nº 2.427, que fixou o limite em 18. O ministro Flávio Dino determinou que fosse restabelecida a vigência da resolução até o julgamento final do STF sobre a norma, que segue impugnada na ADI 7.806 e nas ADPFs 1.221 e 1.223. Se, com a porta do ambulatório entreaberta aos 16, um em cada cinco adolescentes já se hormonizava sem médico, fechá-la até os 18 sem mexer no balcão da farmácia tende a deixar ainda mais jovens sem acompanhamento. Os pesquisadores recomendam acesso oportuno a cuidado qualificado e estratégias de redução de danos, o que, diante da norma em vigor, equivale a reconhecer que a proibição não elimina o hormônio e só afasta o médico.

O CFM defendeu a resolução invocando a Cass Review inglesa e a suposta escassez de evidências. O artigo da USP cita a mesma revisão para lembrar que um de seus pedidos centrais é justamente produzir dados e organizar serviços. A evidência que se dizia faltar foi produzida dentro do SUS, por um dos serviços que a resolução esvaziou, e quem decide sobre esses corpos, de jaleco ou de toga, deveria lê-la.

O artigo “Suicidal behavior and unsupervised hormone use in outpatient Brazilian transgender adolescents: health and psychosocial factors” está em acesso aberto sob o DOI 10.1111/camh.70136.

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